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Remplir ce formulaire pour une demande d´Étude de Bilan des 7 Chakras

Étapes pour la Demande du Bilan

  1. Remplir le formulaire et l’envoyer avec votre photo.

  2. Effectuer le paiement via PayPal ou par virement bancaire selon les indications que vous recevrez par email, puis envoyer la preuve de paiement.

  3. Vous recevrez un e-mail de confirmation une fois le paiement validé.

  4. L’étude de votre bilan énergétique débutera et vous sera remis sous 4 semaines maximum.

Chakra Racine (Muladhara)

Vous sentez-vous stable et en sécurité dans votre vie quotidienne ?
Oui totalement.
Parfois, mais j´ai des moments d´insécurité.
Non, je ressens souvent de l´instabilité.
Avez-vous souvent des peurs liées à la survie (finances, logement, travail) ?
Oui
Non
Souffrez-vous de douleurs dans le bas du dos, les jambes ou des problèmes digestifs ?
Oui
Non
Avez-vous des problèmes physiques liés aux jambes, aux pieds ou au bas du dos ?
Non.
Oui, de temps en temps.
Oui, fréquement.

Chakra Sacré (Svadhisthana)

Comment décririez-vous votre relation avec vos émotions?
Équilibrée, je les exprime librement.
Instable, je ressens des fluctuations émotionnelles.
Difficile, je ressens un blocage émotionnel.
Ressentez-vous du plaisir et de la joie dans votre quotidien ?
Oui
Non
Avez-vous des difficultés à exprimer vos émotions ?
Oui
Non
Avez-vous des troubles liés à la sexualité ou à la créativité ?
Non.
Oui, parfois.
Oui, souvent.
Avez-vous souvent des douleurs au bas du ventre, reins, ou troubles hormonaux ?
Oui
Non

Chakra du Plexus Solaire (Manipura)

Avez-vous confiance en vous et vos décisions ?
Oui, je suis sûr(e) de moi.
Parfois, je doute.
Non, je manque de confiance.
Avez-vous confiance en vous et en vos capacités ?
Oui
Non
Ressentez-vous souvent du stress, des angoisses ou des peurs irrationnelles ?
Oui
Non
Souffrez-vous de problèmes digestifs, ballonnements, ulcères ou nausées ?
Oui
Non
Avez-vous du mal à vous affirmer face aux autres ?
Oui
Non
Souffrez-vous de troubles digestifs ou de problèmes liés au métabolisme ?
Non.
Oui, occasionnallement.
Oui, fréquement.

Chakra du Cœur (Anahata)

Vous sentez-vous ouvert aux autres et capable d’aimer pleinement ?
Oui, totalement
Parfois, j’ai des blocages
Non, j’ai des difficultés à donner ou recevoir de l’amour
Vous sentez-vous aimé(e) et en harmonie avec les autres ?
Oui
Non
Avez-vous des blessures émotionnelles non guéries (tristesse, rancune) ?
Oui
Non
Ressentez-vous des douleurs dans la poitrine ou des problèmes cardiaques ?
Non
Oui, parfois
Oui, fréquemment
Avez-vous des difficultés à exprimer de l’amour (à vous-même ou aux autres) ?
Oui
Non

Chakra de la Gorge (Vishuddha)

Vous sentez-vous à l’aise pour exprimer vos pensées et émotions ?
Oui, je communique facilement
Parfois, j’hésite
Non, j’ai du mal à m’exprimer
Vous exprimez-vous librement et sans peur du jugement ?
Oui
Non
Avez-vous des difficultés à dire ce que vous ressentez ?
Oui
Non
Souffrez-vous de troubles ORL (gorge, thyroïde, voix) ?
Non
Oui, occasionnellement
Oui, fréquemment

Chakra du Troisième Œil (Ajna)

Avez-vous une bonne intuition et arrivez-vous à suivre votre instinct ?
Oui, mon intuition est forte
Moyennement, je doute parfois
Non, je suis souvent déconnecté de mon intuition
Vous sentez-vous connecté(e) à votre intuition ?
Oui
Non
Souffrez-vous de migraines ou de troubles de la vision ?
Non
Oui, occasionnellement
Oui, fréquemment
Avez-vous des problèmes de concentration ou des pensées confuses ?
Oui
Non

Chakra Couronne (Sahasrara)

Ressentez-vous un lien avec une dimension spirituelle ou supérieure ?
Oui, fortement
Parfois
Non, pas du tout
Avez-vous des problèmes de concentration ou une sensation de brouillard mental ?
Non
Oui, parfois
Oui, fréquemment

Objectifs Personnels

Êtes-vous ouvert à travailler sur des aspects plus profonds ou spirituels de vous-même ?
Oui
Non
Choisir votre option de bilan:
Option Standard (Bilan complet avec rapport détaillé) : 80 €
Option Premium (Bilan + suivi personnalisé sur 1 mois) : 110 €
Option VIP (Bilan + suivi + soin énergétique à distance) : 150 €

Termes et étapes pour la Demande du Bilan

  1. Remplir le formulaire et l’envoyer avec votre photo.

  2. Effectuer le paiement via PayPal ou par virement bancaire selon les indications que vous recevrez par email, puis envoyer la preuve de paiement.

  3. Vous recevrez un e-mail de confirmation une fois le paiement validé.

  4. L’étude de votre bilan énergétique débutera et vous sera remis sous 4 semaines maximum.

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