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Remplir ce formulaire pour une demande d´Étude Complète de Bilan Ènergétique

Étapes pour la Demande du Bilan

  1. Remplir le formulaire et l’envoyer avec votre photo.

  2. Effectuer le paiement via PayPal ou par virement bancaire selon les indications que vous recevrez par email, puis envoyer la preuve de paiement.

  3. Vous recevrez un e-mail de confirmation une fois le paiement validé.

  4. L’étude de votre bilan énergétique débutera et vous sera remis sous 4 semaines maximum.

Questionnaire Psychospirituel

Santé et Bien-être:

Avez-vous des problèmes de santé actuels ?
Oui
Non
Ressentez-vous des blocages énergétiques dans votre corps ?
Oui
Non
Ressentez-vous de la fatigue fréquente ?
Oui
Non
Autres symptômes physiques ou émotionnels ?
Oui
Non

Aspects Professionnels

Votre situation professionnelle actuelle :
Emploi stable
Insatisfait de mon travail
Recherche d'emploi
En reconversion professionnelle
Votre travail a-t-il un impact sur votre énergie ?
Oui
Non
Avez-vous des objectifs professionnels clairs que vous souhaitez atteindre ?
Oui
Non

Relations Personnelles

Décrivez votre situation relationnelle actuelle :
Bonne
Moyenne
Difficile
Avez-vous des tensions ou des blocages dans vos relations ?
Oui
Non
Comment gérez-vous les conflits dans vos relations ?
Facilement
Difficilement
Je les évite

Aspects Spirituels

Pratiquez-vous une forme de spiritualité ?
Oui
Non
Ressentez-vous un manque de connexion spirituelle ?
Oui
Non
Avez-vous des croyances limitantes qui vous freinent dans votre évolution personnelle ?
Oui
Non

Équilibre énergétique Global

Sur une échelle de 1 à 10, comment évalueriez-vous votre énergie quotidienne ?
1 (très faible)
2
3
4
5
6
7
8
9
10 (très élevé)
Y a-t-il des domaines dans votre vie où vous sentez que votre énergie est faible ?
Oui
Non
Avez-vous l'impression que certaines énergies vous sont négatives ou drainantes ?
Oui
Non

Chakra Racine (Muladhara)

Avez-vous des problèmes physiques liés aux jambes, aux pieds ou au bas du dos ?
Non.
Oui, de temps en temps.
Oui, fréquement.

Chakra Sacré (Svadhisthana)

Comment décririez-vous votre relation avec vos émotions?
Équilibrée, je les exprime librement.
Instable, je ressens des fluctuations émotionnelles.
Difficile, je ressens un blocage émotionnel.
Avez-vous des troubles liés à la sexualité ou à la créativité ?
Non.
Oui, parfois.
Oui, souvent.

Chakra du Plexus Solaire (Manipura)

Avez-vous confiance en vous et vos décisions ?
Oui, je suis sûr(e) de moi.
Parfois, je doute.
Non, je manque de confiance.
Souffrez-vous de troubles digestifs ou de problèmes liés au métabolisme ?
Non.
Oui, occasionnallement.
Oui, fréquement.

Chakra du Cœur (Anahata)

Vous sentez-vous ouvert aux autres et capable d’aimer pleinement ?
Oui, totalement
Parfois, j’ai des blocages
Non, j’ai des difficultés à donner ou recevoir de l’amour
Ressentez-vous des douleurs dans la poitrine ou des problèmes cardiaques ?
Non
Oui, parfois
Oui, fréquemment

Chakra de la Gorge (Vishuddha)

Vous sentez-vous à l’aise pour exprimer vos pensées et émotions ?
Oui, je communique facilement
Parfois, j’hésite
Non, j’ai du mal à m’exprimer
Souffrez-vous de troubles ORL (gorge, thyroïde, voix) ?
Non
Oui, occasionnellement
Oui, fréquemment

Chakra du Troisième Œil (Ajna)

Avez-vous une bonne intuition et arrivez-vous à suivre votre instinct ?
Oui, mon intuition est forte
Moyennement, je doute parfois
Non, je suis souvent déconnecté de mon intuition
Souffrez-vous de migraines ou de troubles de la vision ?
Non
Oui, occasionnellement
Oui, fréquemment

Chakra Couronne (Sahasrara)

Ressentez-vous un lien avec une dimension spirituelle ou supérieure ?
Oui, fortement
Parfois
Non, pas du tout
Avez-vous des problèmes de concentration ou une sensation de brouillard mental ?
Non
Oui, parfois
Oui, fréquemment

Objectifs Personnels

Êtes-vous ouvert à travailler sur des aspects plus profonds ou spirituels de vous-même ?
Oui
Non
Choisir votre option de bilan:
Option Standard (Bilan complet avec rapport détaillé) : 120 €
Option Premium (Bilan complet + suivi personnalisé 1 mois) : 180 €
Option VIP (Bilan + suivi + soin énergétique à distance) : 220 €

Termes et étapes pour la Demande du Bilan

  1. Remplir le formulaire et l’envoyer avec votre photo.

  2. Effectuer le paiement via PayPal ou par virement bancaire selon les indications que vous recevrez par email, puis envoyer la preuve de paiement.

  3. Vous recevrez un e-mail de confirmation une fois le paiement validé.

  4. L’étude de votre bilan énergétique débutera et vous sera remis sous 4 semaines maximum.

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